嘴唇是人脸的重要器官。一旦嘴唇有缺陷,它不仅会暴露口腔和牙齿,使外观难看,而且还会极大地影响饮食和发育。幸运的是,现在可以做唇裂修复来改善它。温州治唇裂整形对健康有影响吗?让我们看看整形外科专家怎么说。
1、手术前对患儿的身体做全面检查:
1、首先要术前患儿必须处于体重增加过程中,而且体重大于5公斤。
2、手术前需要对患儿进行血常规检查。确保患儿的出、凝血时间要正常。术前化验患儿血液的红、白应在正常范围内,如和正常值有差异,须及时治疗,待恢复正常后再进行手术。
3、对于患儿全面体检的结构和病史要做详细记录。注意患儿有无先天性心脏病或是其他先天性畸形等;了解患儿有无传染病前驱症;面部有无皮疹;耳鼻喉有无急慢性感染等。身体一切正常才能进行手术。
2、保持口鼻卫生:
1、唇裂手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔,进行初步清理。
2、手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。
3、术前给患儿喂食和注射事项:
1、术前四小时给患儿喂食流汁或乳汁一次。
2、术前两小时给患儿输10%葡萄糖液100—500ml。
4、家长和医护人员为手术做准备:
1、家长应考虑患儿在术后不能吃奶,所以术前应练习用汤匙或是滴管喂食婴儿,以免手术后婴儿不习惯而造成不便,影响到创口的愈合。
2、为预防感染,医护人员要在术前一天开始注射适量抗生素治疗。
3、医护人员要准备患儿的唇弓,以减小术后伤口张力。
4、医生按患儿的情况给患儿实行合适的麻醉术。
使用改进的鼻底三角瓣唇裂整形手术修复双侧唇裂的具体方法如下:唇裂整形手术前让患儿配戴弹性绷带二至三个月,使突出的前颌退到正常位置。唇裂整形手术时将前唇的皮肤和红唇掀起,使之成为一个蒂部在上方的单蒂组织瓣。然后将左右裂隙外侧唇的口轮匝肌游离出来,唇裂整形手术在前颌的中线部位互相缝合(前唇没有口轮匝肌光纤)。唇裂整形手术后用常规的方法完成鼻下部、白唇和红唇的缝合。
现代唇裂整形方法几乎采用了所有可能采用的各种三角瓣和矩形瓣。例如,B1air—Mirault的三角瓣贴附法(1930年),LeMesurier—Hagedorn的矩形瓣嵌入法(1949年),Tennison的三角瓣嵌入法(1952年),Skoog的双三角瓣嵌入法(1958年)等。这些方法的共同缺点之一是他们所设计的切口都牺牲了较多的可用或正常组织;其二是在患侧人中的下半部都没有形成人中嵴,因为此处嵌有平坦的三角瓣或矩形瓣之故。为了改正后一缺点,B1air的学生,Brown氏和MeDowell氏(1950年),采用LeMesurier氏本人(1962年)术式,但分别将各手术的三角瓣和矩形瓣的面积缩小。尽管如此,在患侧唇的下部仍然未能形成较好的人中嵴。为此,Millard(1958年)提出旋转——推进法;宋儒耀(1963年)提出鼻底三角瓣修复法。这两种方法由于把在患侧唇下部形成的矩形瓣和三角瓣改在上部,确实可避免患侧人中下半部明显平坦的缺点。但同样缺点又出现于修复后的患侧唇上部。在上唇上部与鼻小柱交接处常有健侧隆起、患侧扁平的情况,外形也很不自然。
从事颅颌面外科十余年,期间多次到北医三院、温州九院进行业务交流学习,并多次获邀参与国际医学学术交流会议,其先进的手术理念、独到的审美观念、细腻的手法、特有的亲和力深受广大患者和同行的好评。
1、好切开的位置。将所有采用的各种不同手术方法的切口设计在唇鼻部上画出来,然后用蘸有美兰溶液的注射头刺在设计线几个关键点的皮内。
2、切开裂隙。切开时术者用左手中指抵在切口部口腔粘膜处,并用食指、拇指绷紧或拉紧唇部,这样时组织紧张,便于切开。切开前可在两侧上唇近口角处使用唇夹或缝扎以压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然亦可用手指捏紧唇动脉来达到同样的目的。
3、切开创口后,为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围患侧较健侧广泛,包括颊部软组织和裂侧鼻翼。对完全性唇裂,应将鼻翼外角与下鼻甲下放的附着点切断,这样才能使鼻翼外脚得到充分游离,便于较好的复位,终使鼻翼达到两侧对称。(编辑3001)