对于绝大多数人来说,拔牙是一件微不足道的事,毕竟人生在世谁的牙能没个小毛病呢。但需要注意的是,对于特殊人群比如孕妇们来说,拔牙就不是一件小事,因为一不小心就会给肚子里的小宝宝带来意想不到的伤害。李元山前牙做固定桥的效果能支持多久?
1.处理残根奠定基础
口腔内的残根,如无保留价值,且全身状况良好,为防止牙根发炎,引起局部疼痛,建议最好拔除;如果患有心脏病、高血压、糖尿病等,身体状况较差时,残根无炎症且不松动时,需做根管治疗后预以保留,但牙根松动且经常发炎应该在内科医生监护下拔牙,拔牙后2~3个月,拔牙窝长平后就可以前牙做固定桥了。
2.松动牙齿,因牙而宜
牙齿松动分为三度:Ⅰ°松动,松动幅度相当于1㎜以内;Ⅱ°松动,松动幅度为1~2㎜;Ⅲ°松动,松动幅度大于2㎜。一般情况下,Ⅰ°松动的牙齿应该保留,Ⅲ°松动的牙齿建议拔除,Ⅱ°松动的牙应该做牙周及根管治疗,尽可能延长它的寿命。
3.修复龋齿,防患未然
牙齿有洞,尤其是缺牙区相邻的牙齿,前牙做固定桥之前必须作好治疗,否则牙洞越来越大,越来越深,引起疼痛。牙体缺失时,会影响牙齿的使用时间。
4.去除骨尖,减轻疼痛
牙齿拔除后,缺牙区出现的尖锐骨尖,应在拔牙后2个月做牙槽嵴修整术,去除骨尖,否则戴入牙齿后,可能会出现不适并引起疼痛。
5.清理牙齿,精益求精
牙石是附着在牙齿表面钙化的食物残渣及细菌性沉积物,牙齿摘戴过程中牙石有可能脱落,造成牙齿与真牙不密合,嵌塞食物,而且牙石的长期存在,容易导致牙周疾病的发生,牙齿的松动,脱落,导致牙齿不能更好的使用。
1、前牙做固定桥前检查身状况,体质如何,有无系统性疾病如心血管疾病、糖屎病等,如因全身状况不适无法承受前牙做固定桥修复治疗过程中的各种操作,则应当在取得患者及家属的理解后,先令患者进行相应治疗和支持治疗。对于精神因素异常或存在严重生理障碍的患者应优先仔细评价其精神状况,对于不能配台治疗的应请专科医生治疗,认可后再进行前牙做固定桥治疗。
2、前牙做固定桥前检查牙区,缺牙的数目和部位、伤口的愈合情况有无遗留的牙齿残牙和残根有无瘢痕组织缺牙间隙的牙槽嵴形状和吸收程度。缺牙间隙的大小和形状,残留的牙片和残根应去除,有压痛的牙槽嵴骨尖或骨嵴也需通过外科手术去除,然后再前牙做固定桥。
3、前牙做固定桥前检查留牙,留牙形态排列是否异常,咬台情况如何。可能用作基牙的余留牙有无龋坏或牙体缺损,牙周情况如何。对于存在问题的余留牙应做相应的牙周和牙体治疗,然后再前牙做固定桥。
4、前牙做固定桥前检查组织,唇的长短和唇颠肌肉的张力,缺隙处的唇颓和舌系带附着情况,若系带附着较高影响前牙做固定桥。则需手术修整,然后再前牙做固定桥。
5、前牙做固定桥前检查牙齿,若患者曾佩戴过牙齿,而且前要求重新修复,则应了解旧牙齿的固位及稳定性能是否良好,结构是否台理,牙齿损坏部位的原因以及患者对日牙齿的意见和重新修复的要求,以便有效提高前牙做固定桥的质量。
其次,在前牙做固定桥的时候,如果用来固定假牙的基牙发生了松动,会影响假牙的咀嚼功能发挥,因此,在前牙做固定桥前要采取必要的措施,对发生松动的牙齿加以固定,待稳定之后再前牙做固定桥。
有些患者因牙周炎牙齿松动后自行脱落,因炎症的牙周组织未经刮除,伤口不易长好,仍需请医生进行伤口处理。
再次,如果口腔中有大量的牙结石和菌斑,必须通过洁牙祛除这些口腔中的“脏东西”,这样假牙才能和口腔组织良好的密合,否则假牙压在牙石上会侵害牙周组织,牙石脱落后还可能造成假牙松动。(编辑3001)