据陈岗介绍,一般患者所说的牙神经发炎后产生的疼痛,专业术语叫"牙髓炎"、"根尖周炎"。首先,来了解一下牙齿的结构,每个牙齿的中部,都有一个与牙齿外形相似的空腔(称"髓腔"),腔内充满神经、血管等牙髓组织。朝向冠部一端的为盲端,称为"髓室",延向牙根的部分缩小成管,称为"根管",根管尖部有口("根尖孔")与牙周组织相通。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内,被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕,正常情况下不会受细菌侵袭,但牙髓一旦发生感染发炎就会出现牙髓血管充血压迫牙髓神经产生剧痛,或者大量牙髓组织渗出对根尖孔产生压力而剧痛。
1资料与方法
1.1一般资料
一般情况下牙髓炎无法自愈,如果有牙髓炎却不进行处理,牙髓炎也只会往更坏的情况去发展,一般牙髓炎急性发作的时候会有明显的疼痛。如果不进行治疗,有的人在之后会发现疼痛减轻或者消失,这并不是自愈了,而是牙髓坏死。
专家表示,任何情况只要有细菌及其毒素侵入到髓腔都会导致炎症发生。最常见的化脓性牙髓炎治疗,达到牙本质深层,甚至穿通牙本质到达牙髓腔而发炎。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损,牙齿磨耗近髓、露髓,较大咬合力造成牙齿隐裂、根裂,意外事故导致牙冠折断牙髓暴露,牙外伤和脱位等也直接损害牙髓。另外,中、重度牙周病时,虽然牙齿完整但牙周袋深达根尖部,细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。
???2结果
???2.1临床疗效评价良好:无任何不适,无叩痛、松动、无龈窦道和脓肿。X线示根尖根分叉区骨质稀疏区减小或消失。失败:有疼痛、不适等症状,或出现上述任何体征均为失败。X线示根尖或根分叉区骨质稀疏区存在或增大。(编辑3007)